医院高质量发展考评方案7篇医院高质量发展考评方案 推动公立医院高质量发展实施方案 为认真贯彻落实**精神，加快推进我县公立医院高质量发展，提高医疗卫生服务的公平性和可及性，满足人民群众下面是小编为大家整理的医院高质量发展考评方案7篇,供大家参考。
篇一：医院高质量发展考评方案
公立医院高质量发展 实施方案为认真贯彻落实**精神，加快推进我县公立医院高质量发展，提高医疗卫生服务的公平性和可及性，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，切实增强群众获得感、幸福感、安全感，结合我县实际，制定本实施方案。
一、总体要求 （一）指导思想。
牢固树立以人民为中心的发展理念，以健康建设为主线，以深化医药卫生体制改革为动力，以提升全民健康水平为目标，突出补短板、强弱项、建机制、提质量，建立健全现代医院管理制度，推动公立医院高质量发展，强化公立医院治理体系和治理能力现代化建设，为更好提供优质高效医疗卫生服务，防范化解重大疫情和突发公共卫生风险，建设健康提供有力支撑。
（二）基本原则。
坚持政府主导。强化政府办医主体责任，健全组织领导体制，坚持由党政一把手亲自抓医改，政府分管领导统一分管医疗、医保、医药工作，统筹协调“三医联动”改革。
坚持分类指导。强化公立医院公益性质，明确县医院实现高质量发展的具体目标、重点任务等，加强体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和城乡区域均衡发展。
坚持因地制宜。结合全县经济社会发展水平、群众需求和改革基础，制定切实可行的举措和实施路径，推动县医院的高质量发展。
坚持医防融合。坚持新时期预防为主、中西医并重的卫生健康工作方针，聚焦影响群众健康的主要问题，创新医防协同机制，提高传染性疾病和慢性非传染性疾病的早期预防、应急处置和综
合防治能力，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变。
（三）总体目标。
通过持续努力，力争到 2025 年实现县域医共体下医疗综合业务均衡发展，县医院发展方式以提质增效为主，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，医疗服务结构更加合理优化，群众看病就医问题得到根本改善，全民健康水平得到显著提升。
二、重点任务 遵循《自治区医疗卫生服务体系规划（2021 年—2025 年）》 《自治区“十四五”时期卫生健康事业发展规划（2021 年—2025 年）》《县“十四五”卫生健康事业发展规划（2021 年—2025年）》，按照“常见病不出县、一般病在基层”的要求，进一步明确县级公立医院高质量发展的功能定位、重点任务和主要目标，力争到 2025 年完成重点专科和县域医疗中心建设，确保县域内就诊率达到 95%以上，住院量占比达到 85%以上。
（一）提高县级公立医院综合服务能力。
1.组建县域紧密型医共体。组建以县医院为龙头的县域紧密型医共体，成立医疗健康总院，明确功能定位，实行人员、财务、业务、信息、药械“五统一”管理，一体化运营，推进分级诊疗制度。
2.实施县医院达标工程。县医院对标国家县级医院基本标准符合率达到 85%以上，推荐标准符合率达到 55%以上。
3.推动医防融合发展。在县域医共体内开设高血压、糖尿病等慢性病药物治疗咨询管理中心，引导医生、药品下沉基层；县医院及基层医疗卫生机构设置标准化公共卫生科室，完善传染病疫情监测报告系统，提升院内公共卫生服务能力，推动医防融合发展。
4.推动临床专科建设。县医院创建 2个县级临床重点专科（包括中医重点专科），加强急诊、感染、重症、呼吸、心脑血管、
妇产、新生儿、中医等科室建设；每年遴选 1 个薄弱专科加强建设，持续改进医疗质量管理体系和标准体系，持续提升二级甲等综合医院服务水平。
5.加强对口帮扶。完善城市三级医院对口帮扶县医院工作机制，加强与战略支援部队特色医疗中心、厦门市第一医院、自治区人民医院、石嘴山市人民医院、宁医大总院、固原市人民医院的交流合作，每年引进三级医院学科带头人到县医院进行驻点帮扶，通过“传、帮、带”的形式提高县医院诊疗服务能力。
6.实施县人民医院急救救治能力提升项目。新建门急诊综合楼 8600 平方米，配备必需的诊疗设备，重点加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等救治中心建设。
7.实施中医药康复提升工程。在县医院设置中医康复中心（科），加强县医院、妇幼保健院中医药科室建设和乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）中医馆建设，达到县医院设有标准化中医药和中药房，妇幼保健院能提供中医药服务，乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）设有标准化中医馆，90%以上的村卫生室能够提供中医药服务的目标要求。
牵头部门：县卫生健康局 配合部门：县委组织部、编办、发改局、财政局、人社局、医保局 责任单位：各医疗卫生单位 （二）推进医疗服务模式创新。
8.提高便捷医疗服务。全面推行“先诊疗、后付费”和预约诊疗服务制度；在县医院推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例；推进二级以上公立医院检查检验结果互认；强化基础护理，推行责任制整体护理，推进“互联网+护理”服务，在社区卫生服务中心（站）探索开展社区延续护理服务、家庭病床和居家护理试点；强化药事管理，确保药品使用安全；逐步推开合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。
9.创新急诊急救服务模式。推进院前医疗急救网络建设，依托固原市 120 调度平台和重大疫情院前应急转运体系，加强县医院应急救援队伍建设；创新急诊急救服务模式，形成城市 10 分钟、农村 15 分钟医疗卫生服务圈，有效提升院前医疗急救服务能力。
10.推进智慧医院建设。建设县域内紧密型医共体信息化平台，实现县域内医疗服务、公共卫生、医疗保障、综合管理系统的互联互通、信息共享；落实《全国医院信息化建设标准与规范》，综合医院实现率达到 90%；加强智慧医院建设，提高医院信息化建设水平，实现电子病例和影像、检验、院感、物资、财务等其他系统的互联互通、医院精细化的成本核算、面向患者的“智慧服务”，县医院电子病例应用达到 4 级以上标准、智慧医院达到3 级以上标准；以乡镇卫生院和社区卫生机构为主体，依托“互联网+”，深化以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务；推进远程会诊、远程查房、远程病例讨论等远程医疗服务在基层医疗卫生机构全覆盖，在全县所有村卫生室建成乡村人工智能辅助诊疗系统，开展村卫生室星级管理工作，提高乡村医生诊疗水平。
牵头部门：县卫生健康局 配合部门：县委网信办、发改局、财政局、人社局、医保局 责任单位：各医疗卫生单位 （三）深化体制机制改革。
11.改革人事管理制度。落实公立医院人员总量管理政策，依据公立医院服务人口、服务半径、工作量、核定床位数等情况，加强人员总量及编制动态调整。深化公立医院“放管服”改革，充分赋予公立医院在内设机构、岗位设置、人员招聘、职称聘任、干部选用、业务发展等运营管理自主权，对编制内外人员待遇统筹考虑。县域医疗健康总院内各医疗卫生机构实行编制分别核定，人员统筹管理使用。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、
管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，实行全员竞聘上岗、合同管理，激励人才脱颖而出。合理调配临床医生、护理等人员结构，逐步使公立医院医护比总体达到 1∶2 左右。县域医疗健康总院和公立医院领导班子成员，根据干部管理权限实行委任制、聘用制和任期目标责任制。
牵头部门：县委编办、人社局、卫生健康局 配合部门：县委组织部 责任单位：县医院 12.改革薪酬分配制度。落实“两个允许”要求，提高公立医院现行工资调控水平，医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后 80%以上用于人员奖励，公立医院人员支出占业务支出比例控制在 35%—50%。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现；在核定薪酬总量内，可采取多种方式自主分配，自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，不同岗位、不同科室、不同风险程度、不同工作强度、不同专业类别人员间薪酬要有差异。探索实行公立医院和医疗健康总院主要负责人和领导班子成员年薪制，探索职工目标年薪制。在对引进人才（柔性）、紧缺人才、高层次人才等可以实行协议工资或项目工作制。
牵头部门：县人社局、卫生健康局 配合部门：县财政局 责任单位：县医院 13.健全医务人员培养评价制度。加强与对口支援城市三级医院的合作交流，每年选派不少于 5 名业务骨干到三级医院进修学习，完成自治区分配的基层业务骨干到自治区级医疗卫生机构研修学习任务。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训、全科医生转岗培训制度，加快培养一批复合型医学人才梯队。实施中医药人才队伍建设，县医院每年引进一名资深中医专家，建设“名中医工作室”；进一步完善乡镇卫生院、社区卫生服务机构
“中医馆”服务功能，积极组织基层开展中医药适宜技术的培训、推广和使用，每年组织对基层中医药人员和村卫生室从业人员进行中医药适宜技术培训，到 2025 年乡镇卫生院开展不少于 20 种中医药适宜技术、村卫生室开展 10 种以上中医适宜技术服务。强化老年、儿科、产科、重症、传染病等紧缺护理专业队伍的培养和护士规范化培训，建设一批高质量护理人才队伍。建立健全卫生健康人才评价机制，制定完善卫生人才职称晋升办法，落实“定向评价、定向使用”职称晋升政策，根据医疗机构发展需要和现有人才结构，科学合理设定岗位设置比例。
牵头部门：县卫生健康局、人社局 配合部门：县委组织部、编办、财政局、科技局 责任单位：各医疗卫生单位 14.深化医疗服务价格改革。建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力，调控医疗服务价格总体水平。支持医院优化医疗收入结构，在合理检查、合理用药、合理治疗，强化医院精细化管理和成本管理的同时，动态调整体现技术劳务价值的医疗服务价格。到 2025年，县医院医疗服务收入占医疗收入的比例达到 35%以上。
牵头部门：县医保局、卫生健康局、财政局 配合部门：县发改局 责任单位：县医院 15.深化医保支付方式改革。积极开展区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点工作，加快推动紧密型县域医共体“总额付费、监督考核、结余留用、合理超支分担”支付方式改革，促进公立医院合理提供医疗服务、回归功能定位。探索开展医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，探索建立居家医疗护理服务支付机制。探索符合中医药特点的医保支付方式。规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及
时足额拨付。落实全区公立医院药品和医用耗材集中采购使用改革政策，落实医保资金结余留用政策，根据考核结果按规定比例拨付并主要用于人员绩效，建立合理用药、优先使用中选产品激励机制。规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。
牵头部门：县医保局 配合部门：县卫生健康局、财政局 责任单位：各公立医院 （四）提高医院运行管理水平。
16.健全医院运营管理体系。推动公立医院建立健全现代医院管理制度，建立健全公立医院《章程》和核心制度，整合医疗、教学、科研等业务系统和人财物等资源系统，建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理科学化、规范化、精细化。以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院病例组合指数（CMI）、成本产出、人员绩效等进行监测评价，提高效能、节约费用，减轻患者就医负担，促进公立医院回归公益性、保障可持续发展。
牵头部门：县卫生健康局 配合部门：县财政局、发改局、医保局 责任单位：各公立医院 17.加强全面预算管理。推动县域医疗健康总院落实总会计师制度，依据国家公立医院全面预算管理有关规定，以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，以项目预算为基本单元，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理，强化预算对医院管理、资源分配、合理使用的有效约束，促进公立医院资源有效分配和使用。完善公立医院全面预决算信息公开制度，定期
公开医院相关财务信息，主动接受医院管理委员会、职工代表大会和社会监督。
牵头部门：县卫生健康局 配合部门：县财政局 责任单位：各公立医院 18.完善内部控制制度。建立健全公立医院内部审计和重大风险评估机制，以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，定期开展风险评估和内部控制评价，强化院内审批、预算、资产、会计、采购、信息公开等环节控制，防范财务、业务、法律、廉政等领域风险。加强成本消耗关键环节流程管理，降低万元收入能耗支出，二级公立医院万元收入能耗支出分别控制在 110 元以下。推广公立医院后勤“一站式”服务，探索车辆、供应、餐厅、保洁等后勤保障实行社会化服务。
牵头部门：县卫生健康局 配合部门：财政局 责任单位：各公立医院 19.健全绩效评价机制。坚持和强化公益性导向，按照国家二级公立医院及妇幼保健机构绩效考核指标体系，结合全区公立医院管理委员会每年的公立医院绩效考核标准，组织开展医疗质量、运营效率、持续发展、社会利益、满意度评价等评价考核，考核结果与财政补偿、新增薪酬总量、主要负责人薪酬、职务任免等挂钩。县域医疗健康总院要建立完善维护公益性、调动积极性、运行可持续、操作信息化、结果可利用，覆盖每个科室和职工的绩效考核办法，把医务人员接受继续医学教育的情况纳入年度绩效考核的必备内容，把考核结果与科室绩效和职工薪酬...
篇二：医院高质量发展考评方案
印发公立医院高质量发展评价指标（试行）的通知 国卫办医发〔2022〕9 号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局：为进一步推动公立医院高质量发展，按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18 号，以下简称《意见》）要求，我们研究制定了《公立医院高质量发展评价指标（试行）》和《公立中医医院高质量发展评价指标（试行）》（以下统称《评价指标》）,供地方按照属地原则对辖区内公立医院高质量发展情况进行评价。现印发给你们，并就有关事项通知如下。
一、总体要求 开展公立医院高质量发展评价工作，应当以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，完整、准确、全面贯彻新发展理念，坚持以人民健康为中心，围绕《意见》要求，有机结合全国二级和三级公立医院（含中医医院，下同）绩效考核工作，综合考虑县级医院服务能力、区域医疗服务能力评价等内容，按照指标精炼、可操作、可衡量的原则设置评价指标，引导二级及以上公立医院全面贯彻落实公立医院高质量发展的各项要求。
二、评价内容 在公立医院绩效考核相关指标基础上，按照公立医院高质量发展要求，充分考虑公立医院资源消耗、专科服务能力建设等内容，围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等五方面内容建立指标体系。
（一）党建引领。全面落实党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，不断提升干部人才队伍和党员队伍建设质量，夯实党建工作责任，以党建引领公立医院高质量发展。衔接《意见》中“坚持和加强党对公立医院的全面领导”的工作要求。
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（二）能力提升。引导公立医院持续提升医疗服务能力，不断改进医疗质量，补齐专业专科短板，构建优质高效整合型医疗卫生服务体系。衔接《意见》中“构建公立医院高质量发展新体系”与“引领公立医院高质量发展新趋势”的工作要求。
（三）结构优化。推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，引导公立医院落实功能定位。衔接《意见》中“引领公立医院高质量发展新趋势”与“激活公立医院高质量发展新动力”的工作要求。
（四）创新增效。强化公立医院运营管理科学化、规范化、精细化，加强智慧医院建设，推进医学技术创新。衔接《意见》中“引领公立医院高质量发展新趋势”和“提升公立医院高质量发展新效能”的工作要求。
（五）文化聚力。引导公立医院持续为人民群众提供安全、适宜、优质、高效的医疗卫生服务，建立保护关心爱护医务人员长效机制，改善医务人员工作环境和条件。衔接《意见》中“建设公立医院高质量发展新文化”的工作要求。
三、组织实施 （一）统筹部署评价工作。公立医院高质量发展评价工作与公立医院绩效考核工作同步推进。省级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）可以结合
经济社会发展水平和重点工作，适当补充反映本地区公立医院高质量发展的特色指标。
（二）科学实施评价工作。除特殊说明外，公立医院高质量发展评价对象为二级及以上公立医院，评价工作按照年度实施，数据时间范围为上一年度 1 月 1日至 12 月 31 日。国家卫生健康委将拓展“公立医院绩效考核管理平台”功能，升级形成“公立医院绩效考核与高质量发展评价平台”（以下简称评价平台），嵌入《评价指标》所需数据，与公立医院绩效考核相关数据同步采集、质控、计算、分析、反馈，减轻医院填报压力并提升工作效率。各省份可根据反馈数据，按照属地化管理原则对辖区内公立医院高质量发展情况进行评价，按年度将辖区内二级及以上公立医院评价结果上传至评价平台，并可针对不同类别和级别的公立医院提出差异化要求。
（三）分步推进评价工作。2022 年起，国家卫生健康委使用《评价指标》对公立医院高质量发展试点医院的高质量发展成效进行评价分析，其他医院的评价工作由各省级卫生健康行政部门组织开展。国家卫生健康委会同国家中医药局结合各地工作进展，研究适用于各级各类公立医院高质量发展成效评价的指标体系和参考指标值。
四、工作要求 （一）切实加强组织领导。各地要充分认识做好公立医院高质量发展评价工作的重要意义，做到与绩效考核等工作有机结合。在评价过程中，继续健全数据质量控制体系，形成数据质量追踪机制，发挥大数据分析优势，持续提升公立医院高质量评价工作的准确性和可比性。
（二）形成改革发展合力。各地、各单位要把公立医院高质量发展作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的重要抓手，通过深化改革破解体制机制问题。切实加强综合监管，形成推动公立医院改革发展合力，为公立医院健康有序发展提供良好政策环境。
（三）充分运用评价结果。各地要建立公立医院高质量发展信息和结果的部门共享机制，强化结果应用。通过评价结果有针对性地指导医院优化学科布局、强化专科建设、提升工作效果、改进医疗服务、提升管理能力。
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（四）加大总结宣传指导。各地要加强宣传引导，及时总结经验、挖掘典型，结合工作实际不断推动落实公立医院高质量发展要求，以点带面推动全国公立医院高质量发展取得实效。国家卫生健康委将会同相关部门，按照职责分工加强对各地公立医院高质量发展评价工作的指导和监督。
附件：
1.公立医院高质量发展评价指标（试行）
2.公立中医医院高质量发展评价指标（试行）
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室 2022 年 6 月 29 日
公立医院高质量发展评价指标（试行）政策解读及专家解读 为落实党中央国务院决策部署，推动“十四五”时期公立医院实现高质量发展，国家卫生健康委会同国家中医药局印发《公立医院高质量发展评价指标（试行）》《公立中医医院高质量发展评价指标（试行）》（以下简称《评价指标》），供地方按照属地原则对辖区内公立医院高质量发展情况进行评价。有关内容解读如下：
一、《评价指标》出台的背景 公立医院是我国医疗服务体系的主体，是实现医疗服务高质量发展的主力军。为更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，提高卫生健康供给质量和服务水平，必须把公立医院高质量发展放在更加突出的位置。2021 年，《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》正式印发，明确了公立医院高质量发展的相关要求，提出建立公立医院高质量发展评价指标体系，并与公立医院绩效考核等有机结合。2021 年我委和国家中医药局联合印发了《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）》，提出进一步建立评估机制，研究形成公立医院高质量发展指数并进行年度评估。当前，公立医院到了从“量的积累”转向“质的提升”的关键期，要抓好促进公立医院高质量发展的政策落实。通过对二级和三级公立医院（含中医医院，下同）高质量发展成效进行评价，有助于各医院充分认识和全面贯彻落实公立医院高质量发展的各项要求，为提供优质高效医疗卫生服务和建设健康中国提供有力支撑。
二、《评价指标》的主要内容 《评价指标》紧密围绕公立医院高质量发展要求进行设计，并与全国二级和三级公立医院绩效考核等工作有机结合，按照指标精炼、可操作、可衡量的原则，制定了党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等五个方面的指标。
（一）党建引领。通过评价党委领导下的院长负责制落实情况，确保发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。通过评价党组织和党员队伍建设情况和党建工作责任制落实情况，推动发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，不断提升党员队伍建设质量，夯实党建工作责任，以党建引领公立医院高质量发展。体现了《意见》中“坚持和加强党对公立医院的全面领导”的工作要求。
（二）能力提升。通过评价专科能力、住院患者重点监测病种覆盖率、医疗质量指数等，引导公立医院持续提升医疗服务能力，不断改进医疗质量，补齐专业专科短板，构建优质高效整合型医疗卫生服务体系。体现了《意见》中“构建公立医院高质量发展新体系”与“引领公立医院高质量发展新趋势”的工作要求。
（三）结构优化。通过评价手术结构和收支结构，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，引导公立医院落实功能定位。体现了《意见》中“引领公立医院高质量发展新趋势”与“激活公立医院高质量发展新动力”的工作要求。
（四）创新增效。通过评价智慧医院建设、科研经费、百元收入能耗占比、费用消耗指数，引导公立医院不断提升管理科学化、精细化、信息化水平，推进医学科技创新。体现了《意见》中“引领公立医院高质量发展新趋势”和“提升公立医院高质量发展新效能”的工作要求。
（五）文化聚力。通过评价满意度，进一步推动公立医院不断满足人民群众就医需要，建立完善保护关心爱护医务人员长效机制。体现了《意见》中“建设公立医院高质量发展新文化”的工作要求。
此外，增加了体现中医医院特色的指标，有针对性地引导公立中医医院实现公立医院高质量发展。
三、下一步推动落实的具体要求 针对公立医院高质量发展评价工作，国家负责做好顶层设计，并指导各地方结合实际具体实施。地方各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）要把公立医院高质量发展评价工作作为深化医药卫生体制改革政策落地见效的重要抓手，切实落实文件各项要求，做到与绩效考核等工作有机结合；要因地制宜开展评价工作，充分考虑各级各类公立医院实际情况，不搞“一刀切”；要有针对性地指导医院优化学科布局，强化专科能力建设，不断提升医疗质量，改善医疗服务，增强运营管理能力。在评价过程中，持续健全数据质量管理体系，发挥大数据优势，提升公立医院高质量发展评价工作的准确性和可比性。
国家卫生健康委、国家中医药局将会同相关部门，加强统筹协调，做好对地方卫生健康行政部门的指导，挖掘推广典型经验，确保“十四五”时期立医院高质量发展取得实效。
专家解读一
持续提升医疗服务能力 打造公立医院高质量发展核心竞争力 浙江大学医学院附属第一医院 梁廷波
近日，为进一步推动公立医院高质量发展，国家卫生健康委、国家中医药管理局按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18 号，以下简称《意见》)要求，研究制定了《公立医院高质量发展评价指标(试行)》和《公立中医医院高质量发展评价指标(试行)》。在公立医院绩效考核相关指标基础上，围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等五方面内容建立高质量发展指标体系。
医疗服务能力构成了公立医院高质量发展的核心竞争力，涵盖专科能力、医疗质量、重点病种、医疗效率及住院医师规范化培训制度等，各指标内在逻辑互联互通，评价维度丰富，瞄准了公立医院医疗服务能力提升必须聚焦与持续“发力”的各个关键节点，具备良好的针对性、科学性与可操作性。
一、增强专科能力是公立医院高质量发展的前提条件 公立医院强不强，关键看专科。国家已依托各省市高水平医院形成了国家临床重点专科布局，突出了长期危害人民健康的重点专科病种救治能力导向。“十四五”时期，国家进一步铺开重点专科建设，逐步补齐基层专科能力短板，重点提升肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染等专科主要病种诊治水平。专科能力指数按疾病病种分类，将病种例数、四级手术占比、微创手术占比、平均住院日、次
均费用等相关参数纳入专科能力考核体系，正确引导公立医院专科建设方向，推动专科技术水平、病种质控水平持续提升。
二、夯实医疗质量安全是公立医院高质量发展的底线 守住医疗质量安全的底线，就是守住公立医院高质量发展的生命线。抓住医疗质量安全的每一个要素，建立健全质量控制体系，始终看齐最高标准最高要求，才能真正让人民群众看病看的安心放心。医疗质量指数紧扣择期手术并发症发生率、I 类切口手术部位感染率、抗菌药物使用强度、低风险组死亡率、RW 值与 CMI值等关键指标，既着眼于手术技术规范，也着眼于日常诊疗管理；既强调基本医疗服务品质保障，也强调急危重症诊疗能力提升，充分体现了不同级别公立医院在医疗质量安全全过程监管中的共同遵循。
三、保障重大疾病救治需求是公立医院高质量发展的根本任务 公立医院尤其是高水平医院应当始终聚焦并满足肿瘤、神经系统、心血管及感染性疾病领域常见病多发病与各类急危重症救治需求。住院患者重点监测病种覆盖率实际上框定了公立医院的重点业务范畴，明确公立医院的运行轨道，公立医院必须坚持公益属性，做好业务发展规划，结合单病种医保支付杠杆的调节功能，促使医院在提升重点监测病种的诊疗水平与收治能力上下功夫，在优化调整病种结构保障重大疾病救治需求上下功夫，真正把好公立医院功能定位，发挥公立医院职责担当。
四、优化医疗服务效能是公立医院高质量发展的必要抓手 重大疾病与急危重症诊疗技术能力评价要做到技术应用规范与效率的有机统一，不仅要能看病，看好病，也要减少不必要的诊疗时间消耗与资源消耗，确保有限的医疗资源满足更多患者高水平诊疗需求，实现看病就医“又好又快”。时间消耗指数按照不同 DRG 组数统计住院时长并与区域平均水平作比较，其内涵...
篇三：医院高质量发展考评方案
区推动公立医院高质量发展实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，推动公立医院高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，结合实际，制定如下实施方案。一、总体要求 全面贯彻党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，强化公立医院主体地位和公益属性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以优质医疗资源区域均衡布局为重点，加强体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，建立现代医院管理制度。
二、重点任务 （一）加快县域医疗服务能力建设。以县域就诊率 90%以上、基层就诊率 65%以上为目标，加快建设和提升县域医疗服务能力，支持区一院通过“千县工程”积极创建三级医院，将XX 镇中心卫生院打造成区域医疗副中心，加快推进 XX、大河区域医疗副中心建设。逐步推进以区级医疗机构牵头，镇办卫生院、社区卫生服务中心为成员单位组建的紧密型医共体建设。加大基层医疗卫生单位能力建设，推动区、镇、村三级医疗卫生机构落实功能定位，加大对村卫生室的投入，妥善解决村医养老保险，加强乡村医生管理。加强村(居)民委员会公共卫生
委员会建设,筑牢基层公共卫生工作基础。（区卫健局、区发改局、区人社局、区财政局、区民政局负责）
（二）加强临床专科建设。提升重症、心脑血管、呼吸（含尘肺）、消化、儿科、麻醉、精神科、老年医学科等临床专科能力，扎实推动临床重点专科建设。按照省市相关要求如期实现县级综合医院胸痛、卒中、创伤中心全覆盖。加强针灸、骨伤、肛肠、康复等中医优势专科建设，强化医疗质量核心制度落实，有效提升诊疗规范化、标准化水平。（区卫健局负责）
（三）加快医学技术推广。聚焦城乡居民多发病、常见病，以慢性病、地方病、尘肺病、青少年近视防控等为重点开展适宜技术推广。支持开展中医优势病种临床疗效提升、运动康复技术应用推广。（区卫健局负责）
（四）推动医疗服务模式创新。加快推广多学科诊疗、日间手术、无痛诊疗、责任制整体护理和运动促进健康等模式。完善院前医疗急救网络，提升急救效率与能力。推广中医综合诊疗模式，推动脑梗死、慢性肾衰等重大疑难疾病中西医临床协作试点。强化医疗机构药事服务管理，开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，推进公立医院总药师制度落实落细。建立健全医疗机构和医务人员健康教育与健康促进工作，推动服务方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变。
（区卫健局负责）
（五）强化公共卫生职能。加强区三院传染病病区、区一
院感染性疾病科建设，加快建设区三院精神康复中心。加强公立医院公共卫生科室标准化设置，提升公共卫生服务能力。强化医院感染防控管理，保障群众就医安全。严格落实常态化疫情防控要求，做实做细防控措施和应急预案，全面提升公立医院疫情监测预警和应对处置能力。（区卫健局负责）
（六）强化人才和信息化建设。进一步完善人才培养、引进、评价和激励机制，全面提升人才规模和质量。持续实施“十百千万”人才培训培养工程，继续实施县及县以下医疗卫生机构定向招聘医学类本科生计划，推进全科医生转岗培训、住院医师和公卫医师规范化培训、乡村医生在岗培训工作。加强医教协同，完善医学继续教育制度。开展多层次中医师承教育，加强中医临床、中药、护理骨干的培养工作。加强医院信息标准化建设，依托 XX 区“互联网+医疗健康”平台，实现区域全民健康信息平台区、镇、村三级联动，三级医共体资源共享，业务联动发展，形成覆盖诊前、诊中、诊后，融合“线上线下一体化”的服务新模式。探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通，做好电子处方共享。（区卫健局、区人社局负责）
三、保障措施 （一）加大财政投入。落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规
定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对中医医院、传染病院等专科医院的投入倾斜政策。继续按照编制数量将区级综合医院人员基本工资 70%以上和区中医医院、区妇幼保健院基本工资 100%纳入财政预算。加强公立医院新增债务的控制管理，健全完善基本建设和设备购置项目及债务审批机制，杜绝违规举债。依法对公立医院管理使用财政资金等情况进行审计监督。（区卫健局、区财政局、区审计局负责）
（二）深化体制机制改革 1．改革人事管理制度。制定并落实全区公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权，出台编制内外人员待遇统筹考虑的具体政策。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，实行竞聘上岗、合同管理，激励人才脱颖而出。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到 1∶2 左右。（区委编办、区人社局、区卫健局负责）
2．改革薪酬分配制度。持续抓好“两个允许”政策落实，合理确定公立医院绩效工资水平，原则上控制在同级事业单位绩效工资平均水平的 3 倍以内。允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后 60%以上用于奖励性绩效工资。推动落
实政府办医责任和公立医院投入政策，结合实际建立公立医院薪酬水平动态调整机制。落实公立医院内部分配自主权，公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配。
（区人社局、区财政局、区卫健局负责）
3．健全医务人员培养制度。强化老年、儿科、重症、传染病、康复等紧缺专业医护人员的培养培训，培育复合型医护人才。推动中医药师承教育规范化、终身化和制度化，促进中医诊疗经验与中药传统技艺传承发展。鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。（区卫健局负责）
4．深化医疗服务价格改革。根据省市统一部署，认真做好新增、修订医疗服务价格调整工作，进一步理顺医疗服务比价关系。提高体现技术劳务价值的医疗服务价格，不断提升医疗服务收入在医疗收入中的占比。（区医保局、区卫健局负责）
5．深化医保支付方式改革。有序推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费、按病种分值（DIP）付费、按床日付费、门诊按人头付费等医保支付方式改革。优先将国家发布的中医优势病种纳入按病种付费范围。（区医保局、区卫健局负责）
（三）提高医院运营管理水平 1．健全医院运营管理体系。建立医院运营管理决策支持机制，推动运营管理科学化、规范化，精细化。引导医院回归功能定位，提高人、财、物供给效率，节约费用，减轻患者就医
负担。区级二级公立医院于 2022 年底前，制定完成医院加强运营管理的具体实施方案。（区卫健局负责）
2．加强全面预算管理。科学制定医院战略发展规划和年度计划，运用预算手段开展医院内部各类经济资源的分配、使用、控制、考核等管理活动，促进资源有效分配和使用。按照规定的权限和程序，公开医院预决算信息，主动接受社会监督。区级公立医院结合实际推进总会计师制度建设。（区卫健局负责）
3．完善内部控制制度。建立覆盖医院经济和业务活动全范围的内部控制管理体系，突出规范重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制，建立与本单位管理相适应的、权责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力的内部控制体系，规范内部权力运行、促进依法办事、推进廉政建设、保障事业发展。加强成本关键环节管控，逐步降低万元收入能耗支出。（区卫健局负责）
4．健全绩效评价机制。全面开展绩效考核，强化结果应用，将考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据，同时与医院评审评价、区域医疗中心建设以及各项评优评先工作挂钩。（区卫健局、区发改局、区财政局、区医保局负责）
（四）加强党对公立医院的全面领导 1．落实党委领导下的院长负责制。进一步健全完善医院党
委会和院长办公会议事决策制度，建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。在公立医院章程中明确党建工作的内容和要求，把党的领导融入医院治理各环节。（区卫健局、区委组织部负责）
2．强化公立医院党建工作。公立医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制。实施党支部书记“双带头人”培育工程，建立健全党员和业务骨干“双培养”机制。（区委组织部、区卫健局负责）
3．加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院领导班子成员特别是党委书记和院长。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法，建立医院领导班子成员联系服务学科带头人和业务骨干制度。（区委组织部、区卫健局负责）
（五）加强医院文化建设。以社会主义核心价值观为引领，挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼医院院训、使命，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。以提升群众就医体验为核心，着力解决群众看病“急难愁盼”问题。开展多种形式的健康教育，促进患者疾病健康知识的掌握。配备多种温馨设施，优化群众就医环境。优化老年人就医流程，提供多项助老举措，进一步便利老年人就医。（区卫健局负责）
（六）建立健全医疗安全管理体制。加强医院安全防范，强化安保队伍建设，完善必要安检设施。将解决医疗纠纷纳入法治轨道，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决保护医务人员安全。（区卫健局、区公安分局负责）
四、组织实施 （一）明确责任分工。区医改领导小组各成员单位要把推动公立医院高质量发展作为深化医改的重点任务，加强组织领导，强化统筹协调，落实领导和保障责任。区医改领导小组要充分发挥牵头抓总作用，做好协调督促，重点任务建立推进台账，定期通报进展，确保取得实效。
（二）强化监测评价。区卫健局要依据省、市有关公立医院高质量发展评价指标体系，结合公立医院绩效考核，定期组
织对公立医院高质量发展工作开展评价，适时对考核结果进行通报，强化评价结果应用。
（三）做好宣传引导。区卫健局要加强政策解读和培训，深入挖掘、总结、提炼好经验、好做法并及时上报。各相关部门要多渠道、多形式积极做好政策宣传，提高群众对政策知晓度，引导支持、参与医改工作，营造良好氛围和社会舆论环境。
篇四：医院高质量发展考评方案
省推动公立医院高质量发展实施方案 为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18 号)，推动全省公立医院进入高质量发展阶段，更好满足人民群众日益增长的健康需求和海南自由贸易港建设需要，结合我省实际，制定本方案。一、主要目标 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，坚持“补短强基”和“创新引领”双轮驱动，建立健全现代医院管理制度，强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新，加快我省优质医疗资源扩容和区域均衡布局。力争通过 3—5 年努力，公立医院体制机制逐步完善，制度短板基本补齐，发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，让人民群众更好享受公共医疗资源，不断提高全省百姓看病就医的获得感、幸福感和安全感，为海南自由贸易港建设提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康海南提供有力保障。
二、重点任务 ( ( 一) ) 完善机制，推动建立健全现代医院管理制度。
1.加强公立医院党的建设。全面执行和落实党委领导下的院长负责制，按要求完成党委书记和院长分设。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。健全医院党委会和院长办公会议事决策制度，集体研究决定重大问题，建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度。选优配强医院领导班子成员，强化领导班子政治建设、思想建设和党风廉政建设。强化公立医院基层党组织建设，实施党支部书记“双带头人”培育工程，健全“双培养”机制，落实党支部参与科室重大事项讨论决策制度和基层党支部书记向医院党委述职制度。(责任单位：省卫生健康委、省委组织部、省委编办，各市县政府) 2.健全公立医院治理体系。完善公立医院政事分开、管办分开的实现形式，创新公立医院管理体制，探索建立各级公立医院政事权限清单，强化政府办医责
任，理顺管理职能。健全综合监管制度，强化行业管理，明确政府部门的监督职责。(责任单位：省委编办、省卫生健康委，各市县政府) 3.完善公立医院管理制度。推动公立医院全面完成医院章程制定，全面落实民主管理、医疗质量安全管理、人力资源管理、财务资产管理、绩效考核、人才培养培训管理、科研管理、后勤管理、信息管理、医院文化、便民惠民服务等管理制度。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府) 4.完善公立医院运行机制。推进公立医院去行政化改革，取消公立医院的行政级别，逐步推行院长职业化和聘任制，全面落实公立医院的经营管理自主权，实行全员聘用管理。行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。探索三级公立医院总会计师委派制度。(责任单位：省委组织部、省委编办、省人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省财政厅，各市县政府) 5.强化政府投入责任。按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，加强财政项目支出管理，完善设备购置、学科人才建设等重点项目支出标准，保障公立医院发展建设支出。创新投入方式，积极推进“以事定费、购买服务、专项补助”的财政补助机制。落实对中医、传染病、精神病、儿童、妇产、妇幼保健和康复等专科医院的投入倾斜政策。全面锁定和化解符合规定的公立医院债务。(责任单位：省财政厅、省卫生健康委，各市县政府) ( ( 二) ) 强基扩能，全面提升医疗卫生服务能力。
1.加强省市三级公立医院布局调整。优化省市三级公立医院空间布局，实现部分三级公立医院外迁到主城区外交通干道、自由贸易港重点功能新区。此轮调整后，严格控制三级公立医院数量和规模，从严开展医院等级评定，对超出规模标准和实际需求的三级公立医院要逐步压缩床位。(责任单位：省卫生健康委、省发展改革委，各有关市县政府) 2.实施县级公立医院能力提升行动。针对县域疾病谱和患者外转情况健全诊疗科目，通过引进人才、改善设施、配置设备、对口支援等方式提升县级公立医院专科水平。开展县级中医医院中医药优势重点专科(专病)建设。建设临床服务“五大中心”，建强急诊急救“五大中心”，组建医疗资源共享“五大中心”，
持续改善硬件设施设备条件，加快推进国家卫生健康委“千县工程”项目试点医院建设。(责任单位：省卫生健康委，各有关市县政府) 3.推动省市优质医疗资源下沉。探索建立“省属县用”工作机制，推动省市三级公立医院人才、技术、管理等优质资源向县域下沉，补齐县级公立医院医疗服务和管理能力短板。逐步取消三级公立医院普通门诊。(责任单位：省卫生健康委、省委编办，各市县政府) ( ( 三) ) 网格布局，构建公立医院高质量发展新体系。
1.推进医学、医疗双中心建设。以外转率和病死率高的疾病为重点，建设 3—5 个国家区域医疗中心和 50 个省级临床医学中心，支持建设一批省级区域医疗中心。引进国内高水平医院对口帮扶，提升省域诊疗能力，减少患者出岛就医。(责任单位：省卫生健康委、省发展改革委) 2.推进城市医疗集团建设。在海口、三亚和儋州等地级市，按照网格化布局管理，由地级市公立医院牵头组建公益性城市医疗集团，为网格内居民提供一体化、连续性医疗卫生服务。(责任单位：省卫生健康委，海口市政府、三亚市政府、儋州市政府) 3.推进县域医共体建设。由县级公立医院牵头组建紧密型县域医共体，实行一体化管理。推进三级公立医院与县域医共体牵头医院建立对口帮扶和双向转诊关系，推进分级诊疗。(责任单位：省卫生健康委，各有关市县政府) 4.推进重大疫情救治体系建设。将公共卫生部门设置和履职情况作为公立医院等级评审重要内容，推进省和三亚市公共卫生临床中心、重点区域医疗中心和县级医院感染性疾病科以及传染病区建设，构建“2+3+N”的分级分层分流的重大疫情救治体系。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府) 5.推动重大慢性病防治体系建设。构建省、市县、乡镇、村四级重大慢性疾病防治体系，实施“2+3”健康服务包防治项目，推动重大慢性疾病防治力量重心下沉、关口前移。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府) ( ( 四) ) 创新驱动，引领公立医院高质量发展新趋势。
1.推动医学技术创新。加强科研攻关与科技成果转化，提升全省临床科研水平。发挥博鳌乐城国际医疗旅游先行区政策优势，支持公立医院牵头或参与建立研发机构，开展临床技术成果转化应用，同步开展特许经营；支持按规定申报开展干细胞临床研究和转化应用；支持参与真实世界数据研究。(责任单位：省卫生健康委、省科技厅、省药监局、博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局) 2.推动医疗服务模式创新。实现门诊一站式服务中心全覆盖，鼓励建立住院一站式服务中心，积极推行日间手术。以器官系统疾病为中心，推行多学科诊疗模式，建立心脏、神经、肿瘤、呼吸、肾脏、消化系统等疑难复杂专病临床诊疗中心。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府) 3.强化信息化支撑作用。充分依托“三医联动一张网”项目和基于 5G 物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程，大力发展远程医疗和互联网诊疗，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，逐步实现医疗机构间信息共享互通、检查结果互认。支持公立医院参与海南电子处方中心建设。(责任单位：省卫生健康委、省大数据管理局，各市县政府) ( ( 五) ) 精细管理，提升公立医院高质量发展新效能。
1.健全运营管理体系。推动公立医院成立运营管理部门，建立健全运营管理制度体系，建设基于数据循证的医院运营管理决策支持系统。以大数据方法建立病例组合标准体系，加强医院病例组合指数(CMI)、成本产出、医生绩效等监测评价。推广医院后勤“一站式”服务，建设后勤智能综合管理平台，强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府) 2.加强全面预算管理。建立健全公立医院预算管理组织制度和体系，推动全面预算管理工作覆盖人、财、物等全部资源，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算等各个环节，强化预算分析报告和绩效考核，加强信息化建设和预算信息公开，提高医院预算透明度。(责任单位：省卫生健康委、省财政厅，各市县政府) 3.完善内部控制制度。加强公立医院多层次内部控制制度建设，实现医院经济事项全过程管控。建立日常监督机制。建设耗材和药品入销存、物价、特殊医
保提示、项目内涵、基本药物提示等全链条信息管理体系，实现闭环管理。加强债务风险管理，严禁举债建设。(责任单位：省卫生健康委、省财政厅，各市县政府) 4.健全绩效评价机制。全面开展公立医院绩效考核。推动公立医院建立内部综合绩效考核指标体系，从医教科防以及学科建设等方面全方位开展绩效评价工作，并将考核结果与改善内部管理有机结合。适时整合基于病种分值付费(DIP)和疾病诊断相关分组(DRG)的绩效评价机制。(责任单位：省卫生健康委、省医保局，各市县政府) ( ( 六) ) 赋能增效，激活公立医院高质量发展新动力。
1.改革编制管理方式。试点推进公立医院实行人员总量管理。在人员总量内新招聘的人员，在公开招聘、岗位聘用、职称评定、考核奖惩、薪酬分配、社会保险、住房公积金、解除聘用等方面统一适用事业单位人事管理规定。(责任单位：省委编办、省卫生健康委、省人力资源社会保障厅，各市县政府) 2.创新人事管理制度。支持公立医院在机构编制部门核定的编制总量或人员总量内自主制订岗位设置(调整)方案，实行自主设岗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理为基础的用人机制，全面实行竞聘上岗制度。支持公立医院自主开展人才引进和招聘工作。(责任单位：省人力资源社会保障厅、省委人才发展局、省卫生健康委，各市县政府) 3.改革薪酬分配制度。落实“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。支持以人员总量为基数自主核定绩效工资总量，自主核定高层次人才、急需紧缺人才和科研项目绩效工资。支持实行灵活多样的工资分配形式引进或聘用高层次人才、急需紧缺专业技术人才、重点专业、学科带头人或团队核心成员。不断扩大公立医院院领导年薪制实施范围。(责任单位：省人力资源社会保障厅、省财政厅、省卫生健康委，各市县政府) 4.完善卫生人才评价制度。科学设置评价标准，把医德医风放在人才评价首位，注重临床实践能力业绩导向，充分应用医院病例组合指数(CMI)等信息。三级公立医院突出疑难杂症临床诊治能力、基层服务实绩和科研水平等业绩成果，支持有条件的三级公立医院开展卫生系列高级职称自主评聘。探索在城市医疗集
团和县域医共体内开展职称自主评审。(责任单位：省卫生健康委、省委人才发展局) 5.深化医疗服务价格改革。在医疗费用总体增长水平控制在合理范围的前提下，每年开展一次医疗服务价格评估和调整工作，逐步提高体现医务人员劳务价值的诊疗、护理、手术、部分中医服务等医疗服务项目价格，逐步降低检查、检验等服务价格，优化公立医院收入结构。(责任单位：省医保局、省卫生健康委) 6.深化医保支付方式改革。推进区域总额预算管理下的以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，逐步扩大区域点数法总额预付和按病种分值付费试点范围，探索公立医院开展门诊打包收付费改革，完善精神、康复类按床日付费和门诊按人头付费制度。支持紧密型医联体建设，落实医保基金“总额预算，加强监督考核，结余留用、合理超支分担”政策。(责任单位：省医保局、省卫生健康委，各市县政府) ( ( 七) ) 两“心”引领，建设公立医院高质量发展新文化。
1.坚持以患者为中心。以患者为中心设计服务流程和服务项目，持续开展医疗服务改善行动，推行便民惠民服务，打造舒适的就医环境，做好医患沟通交流，加强患者隐私保护，开展公益慈善和社工、志愿者服务，建设老年友善医院。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府) 2.坚持以医护为核心。针对医护人员，不断改善工作环境和条件，努力解决合理诉求和实际困难，提供公平竞争的机会和平台，落实带薪休假等制度，畅通培训、学习和晋升通道。加强医院安全防范系统标准化建设，依法严厉打击涉医违法犯罪行为。(责任单位：省卫生健康委、省公安厅，各市县政府) 3.打造特色医院文化。总结提炼具有医院特色的核心价值体系，大力弘扬伟大的抗疫精神和崇高的职业精神，践行人文医疗，打造温馨和谐、积极向上、有温度的医院。(责任单位：省卫生健康委，各市县政府) 三、工作要求 (一)加强组织领导。各市县要把推进公立医院高质量发展作为今后一段时期深化医改的重点任务，切实履行领导责任、管理责任、保障责任和监管责任，结
合本地实际研究制定行动计划，补齐短板弱项，稳步推进公立医院进入高质量发展阶段。
(二)明确目标责任。各市县要把公立医院高质量发展与网格化紧密型医疗卫生服务体系等重点工作紧密结合，明确目标任务和时序进度。各有关部门要根据职责分工，加强体制机制改革和配套政策研究，为公立医院高质量发展创造良好政策环境。
(三)坚持示范引领。省卫生健康委要在前期改革的基础上，遴选 3—5 家条件较好的公立医院作为综合改革和高质量发展示范医院；遴选若干个改革意愿较强的市县作为综合改革和高质量发展示范市县。同时，建立激励和退出机制，形成先进引领、示范带动、争先创优的生动局面。
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篇五：医院高质量发展考评方案
22/8/1公立医院高质量发展评价指标（试行）政策解读及专家解读www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594r/202207/bc9106a8d8fb4556b736ec4eec596219.shtml 1/11主站首页 首页 最新信息 政策文件工作动态 关于我们 专题专栏动态公立医院高质量发展评价指标（试行）政策解读及专家解读发布时间：2022-07-31 来源: 医政医管局为落实党中央国务院决策部署，推动“十四五”时期公立医院实现高质量发展，国家卫生健康委会同国家中医药局印发《公立医院高质量发展评价指标（试行）》《公立中医医院高质量发展评价指标（试行）》（以下简称《评价指标》），供地方按照属地原则对辖区内公立医院高质量发展情况进行评价。有关内容解读如下：一、《评价指标》出台的背景公立医院是我国医疗服务体系的主体，是实现医疗服务高质量发展的主力军。为更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，提高卫生健康供给质量和服务水平，必须把公立医院高质量发展放在更加突出的位置。2021年，《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》正式印发，明确了公立医院高质量发展的相关要求，提出建立公立医院高质量发展评价指标体系，并与公立医院绩效考核等有机结合。2021年我委和国家中医药局联合印发了《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》，提出进一步建立评估机制，研究形成公立医院高质量发展指数并进行年度评估。当前，公立医院到了从“量的积累”转向“质的提升”的关键期，要抓好促进公立医院高质量发展的政策落实。通过对二级和三级公立医院（含中医医院，下同）高质量发展成效进行评价，有助于各医院充分认识和全面贯彻落实公立医院高质量发展的各项要求，为提供优质高效医疗卫生服务和建设健康中国提供有力支撑。
2022/8/1公立医院高质量发展评价指标（试行）政策解读及专家解读www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594r/202207/bc9106a8d8fb4556b736ec4eec596219.shtml 2/11二、《评价指标》的主要内容《评价指标》紧密围绕公立医院高质量发展要求进行设计，并与全国二级和三级公立医院绩效考核等工作有机结合，按照指标精炼、可操作、可衡量的原则，制定了党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等五个方面的指标。（一）党建引领。通过评价党委领导下的院长负责制落实情况，确保发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。通过评价党组织和党员队伍建设情况和党建工作责任制落实情况，推动发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，不断提升党员队伍建设质量，夯实党建工作责任，以党建引领公立医院高质量发展。体现了《意见》中“坚持和加强党对公立医院的全面领导”的工作要求。（二）能力提升。通过评价专科能力、住院患者重点监测病种覆盖率、医疗质量指数等，引导公立医院持续提升医疗服务能力，不断改进医疗质量，补齐专业专科短板，构建优质高效整合型医疗卫生服务体系。体现了《意见》中“构建公立医院高质量发展新体系”与“引领公立医院高质量发展新趋势”的工作要求。（三）结构优化。通过评价手术结构和收支结构，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，引导公立医院落实功能定位。体现了《意见》中“引领公立医院高质量发展新趋势”与“激活公立医院高质量发展新动力”的工作要求。（四）创新增效。通过评价智慧医院建设、科研经费、百元收入能耗占比、费用消耗指数，引导公立医院不断提升管理科学化、精细化、信息化水平，推进医学科技创新。体现了《意见》中“引领公立医院高质量发展新趋势”和“提升公立医院高质量发展新效能”的工作要求。（五）文化聚力。通过评价满意度，进一步推动公立医院不断满足人民群众就医需要，建立完善保护关心爱护医务人员长效机制。体现了《意见》中“建设公立医院高质量发展新文化”的工作要求。此外，增加了体现中医医院特色的指标，有针对性地引导公立中医医院实现公立医院高质量发展。三、下一步推动落实的具体要求
2022/8/1公立医院高质量发展评价指标（试行）政策解读及专家解读www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594r/202207/bc9106a8d8fb4556b736ec4eec596219.shtml 3/11针对公立医院高质量发展评价工作，国家负责做好顶层设计，并指导各地方结合实际具体实施。地方各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）要把公立医院高质量发展评价工作作为深化医药卫生体制改革政策落地见效的重要抓手，切实落实文件各项要求，做到与绩效考核等工作有机结合；要因地制宜开展评价工作，充分考虑各级各类公立医院实际情况，不搞“一刀切”；要有针对性地指导医院优化学科布局，强化专科能力建设，不断提升医疗质量，改善医疗服务，增强运营管理能力。在评价过程中，持续健全数据质量管理体系，发挥大数据优势，提升公立医院高质量发展评价工作的准确性和可比性。国家卫生健康委、国家中医药局将会同相关部门，加强统筹协调，做好对地方卫生健康行政部门的指导，挖掘推广典型经验，确保“十四五”时期立医院高质量发展取得实效。
专家解读一 持续提升医疗服务能力打造公立医院高质量发展核心竞争力浙江大学医学院附属第一医院 梁廷波 近日，为进一步推动公立医院高质量发展，国家卫生健康委、国家中医药管理局按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号，以下简称《意见》)要求，研究制定了《公立医院高质量发展评价指标(试行)》和《公立中医医院高质量发展评价指标(试行)》。在公立医院绩效考核相关指标基础上，围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等五方面内容建立高质量发展指标体系。医疗服务能力构成了公立医院高质量发展的核心竞争力，涵盖专科能力、医疗质量、重点病种、医疗效率及住院医师规范化培训制度等，各指标内在逻辑互联互通，评价维度丰富，瞄准了公立医院医疗服务能力提升必须聚焦与持续“发力”的各个关键节点，具备良好的针对性、科学性与可操作性。
2022/8/1公立医院高质量发展评价指标（试行）政策解读及专家解读www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594r/202207/bc9106a8d8fb4556b736ec4eec596219.shtml 4/11一、增强专科能力是公立医院高质量发展的前提条件公立医院强不强，关键看专科。国家已依托各省市高水平医院形成了国家临床重点专科布局，突出了长期危害人民健康的重点专科病种救治能力导向。“十四五”时期，国家进一步铺开重点专科建设，逐步补齐基层专科能力短板，重点提升肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染等专科主要病种诊治水平。专科能力指数按疾病病种分类，将病种例数、四级手术占比、微创手术占比、平均住院日、次均费用等相关参数纳入专科能力考核体系，正确引导公立医院专科建设方向，推动专科技术水平、病种质控水平持续提升。二、夯实医疗质量安全是公立医院高质量发展的底线守住医疗质量安全的底线，就是守住公立医院高质量发展的生命线。抓住医疗质量安全的每一个要素，建立健全质量控制体系，始终看齐最高标准最高要求，才能真正让人民群众看病看的安心放心。医疗质量指数紧扣择期手术并发症发生率、I类切口手术部位感染率、抗菌药物使用强度、低风险组死亡率、RW值与CMI值等关键指标，既着眼于手术技术规范，也着眼于日常诊疗管理；既强调基本医疗服务品质保障，也强调急危重症诊疗能力提升，充分体现了不同级别公立医院在医疗质量安全全过程监管中的共同遵循。三、保障重大疾病救治需求是公立医院高质量发展的根本任务公立医院尤其是高水平医院应当始终聚焦并满足肿瘤、神经系统、心血管及感染性疾病领域常见病多发病与各类急危重症救治需求。住院患者重点监测病种覆盖率实际上框定了公立医院的重点业务范畴，明确公立医院的运行轨道，公立医院必须坚持公益属性，做好业务发展规划，结合单病种医保支付杠杆的调节功能，促使医院在提升重点监测病种的诊疗水平与收治能力上下功夫，在优化调整病种结构保障重大疾病救治需求上下功夫，真正把好公立医院功能定位，发挥公立医院职责担当。四、优化医疗服务效能是公立医院高质量发展的必要抓手重大疾病与急危重症诊疗技术能力评价要做到技术应用规范与效率的有机统一，不仅要能看病，看好病，也要减少不必要的诊疗时间消耗与资源消耗，确保有限的医疗资源满足更多患者高水平诊疗需求，实现看病就医“又好又快”。时间消耗指数按照不同DRG组数统计住院时长并与区域平均水平作比较，其内涵仍在于推动公立医院运行模式持续改进，促使公立医院更加
2022/8/1公立医院高质量发展评价指标（试行）政策解读及专家解读www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594r/202207/bc9106a8d8fb4556b736ec4eec596219.shtml 5/11自觉的落实加速康复、多学科联合诊疗及临床路径管理等一整套优质理念，同时加快医疗信息化建设，优化就医流程，在看病就医全过程实现智慧服务与管理。五、重视青年医学人才培养是公立医院高质量发展的基础支撑重视青年医生综合素质培养，拓展临床思维，锤炼临床技能，才能不断适应医学科技创新与医学理念变革的趋势，真正造就保障人民健康的新一代医学人才。住院医师规范化培训制度落实效果评价旨在强化公立医院作为“住培”基地的使命感与投入力度，不断完善师资遴选、培训、考核标准和带教规范，有效落实好“住培”医生的待遇；同时，通过指标考核进一步落实“住培”医生结业后达到“两个同等对待”，充分调动“住培”医生的学习积极性，真正使住院医生规范化培训成为每一位青年医生茁壮成长的必由之路。高质量发展评价指标突出能力建设第一要务，在打造医疗服务能力体系上精准发力、持续用力，全面提升医疗技术、质量、人才等核心能力，形成以评促改的常态化机制。中国公立医院高质量发展之路必将更加宽广！
专家解读二 创新赋能公立医院提质增效复旦大学附属中山医院 樊嘉 当前，我国已转向高质量发展阶段，人民群众多层次多样化医疗健康服务需求持续快速增长。坚持把创新作为引领高质量发展的第一动力，加快提高医疗健康供给质量和服务效率，是适应我国社会主要矛盾变化、满足人民美好生活需要的要求，也是实现经济社会高质量发展的基础。近日，国家卫生健康委和国家中医药管理局制定了公立医院高质量发展评价指标（以下简称《评价指标》），围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等5方面内容建立指标体系，引导二级以上公立医院全面贯彻落实公立医院高质量发展的各项要求，其中，“创新增效”部分融合了《国务院办公
2022/8/1公立医院高质量发展评价指标（试行）政策解读及专家解读www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594r/202207/bc9106a8d8fb4556b736ec4eec596219.shtml 6/11厅关于推动公立医院高质量发展的意见》中“引领公立医院高质量发展新趋势”和“提升公立医院高质量发展新效能”的工作要求，设置了智慧医院建设成效、每百名卫生技术人员科研经费项目、费用消耗指数和万元收入能耗占比等指标，强调了一个关键问题，引导了后续发展方向。一、提质增效的关键问题是创新2021年2月，习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议，审议通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，并在总体要求中明确，要强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，帮助实现公立医院高质量发展的提质增效。国家在体系创新层面已经做了很好的统筹安排，正在推进医药卫生体制改革不断深入。在技术创新方面，用“每百名卫生技术人员科研项目经费”考察了公立医院的科研创新能力。在模式创新方面，用“智慧医院建设”考察了公立医院在智慧化时代的创新运营方法。在管理创新方面，用“费用消耗指数和万元收入能耗占比”考察了公立医院的创新管理结果。《评价指标》提出的指标从微观角度考察了创新对提质增效的关键性效果。二、创新引导提质增效的发展方向（一）推进智慧医院建设，通过模式创新提升服务质量。智慧医院建设。近年来，各地不断推进医院的信息化建设，医疗流程更加便捷，医疗服务更加高效，医院管理也更加精细，人民群众就医体验持续改善，尤其在新冠肺炎疫情期间，医院信息化建设成果在创新医疗服务模式、满足人民群众就医需求等方面发挥了积极作用。在《意见》关于“引领公立医院高质量发展新趋势”的工作要求中，明确要推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，从《指标体系》中对“智慧医院建设”指标的计算方法（公立医院电子病历系统功能应用水平分级评价和公立医院智慧服务分级评估等综合计算结果）可以看出，面向医务人员的“智慧医疗”（即以电子病历为核心的信息系统）、面向患者的“智慧服务”和面向医院管理的“智慧管理”是智慧医院建设的核心，旨在引导公立医院加快应用信息技术，推进智慧医院建设标准化、规范化，形成线上线下一体、医疗机构间同质化的医疗服务模式。基于上述要求，建议智慧医院建设一是要聚焦提供高质量的医疗服务。加快应用智能可穿戴设备、人工智能辅助诊断和治疗系统等智慧服务软硬件，提高医疗服务的智慧化、个性化水
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篇六：医院高质量发展考评方案
1 -公立医院高质量发展实施方案
根据《关于推动公立医院高质量发展的意见》，结合我省实际，制定本实施方案。
一、主要目标
全面提升公立医院诊疗能力和管理水平，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，力争到“十四五”末实现以下主要目标：
（一）综合实力提级，诊疗能力明显提升，省域内就诊（住院）率提升至 94%以上； （二）精细管理提级，综合效益明显提升，物耗成本降至 50%以下； （三）要素配置提级，学科水平明显提升，国家临床重点专科达到 35 个以上； （四）国家公立医院绩效考核省份排名进入全国前 12名，5 个以上三级综合医院进入全国前 100 名。
二、重点任务
（一）构建高质量发展新体系。
1．打造国家级和省级高水平医院。（1）创建国家级高水平医院。成立工作专班，完善工作机制，争创国家临床医学研究中心或分中心，支持 XX 科大附一院争取委省共建国
- 2 - 家医学中心，建成国家儿童、创伤区域医疗中心。再争取若干个国家区域医疗中心和中医药传承创新中心建设项目。（2）建设省级高水平医院。统筹资金、项目、政策等资源，集中支持 XX 医院等 5 家医院，重点打造优势学科群，疑难危重症诊疗能力基本达到 XX 同类医院水平。（3）建设省级区域医疗中心。统筹省市资源，以市为主、省市共建，建设XX4 个省级区域医疗中心和 10—15 个省级区域专科医疗中心。（4）创建一批国家住院医师规范化培训基地。建设一批国家住院医师规范化培训基地，可持续发展能力基本达到XX 同类培训基地水平。
2．构建整合型服务体系。（1）巩固完善紧密型县域医共体。建设高水平县级公立医院，根据县域病种外转情况，建设重点专科，柔性引才引智，100 万左右人口的县（市）至少 1 家医院达到三级医院水平。落实“两包三单六贯通”政策，建设县乡一体、乡村一体、医防融合的整合型县域医疗卫生服务体系，县域内就诊率达到 90%左右。（2）建设紧密型城市医联体。各市集中力量建设 1—2 家高水平市级公立医院，提升疑难危重症诊疗能力。进一步明确城市公立医院在新发展格局中的功能定位，建设重点专科，实行差异化发展。按照网格化布局要求和“五包十统一”路径，建设紧密型城市医联体。（3）探索建设城市医院集团。支持高水平医院在控制单体规模基础上扩容增效，适度发展多院区，
- 3 - 实行管理一体化、行政扁平化、服务同质化，发生重大疫情时单个院区迅速转换功能。（4）促进医疗资源下沉。将城市三级公立医院以慢病为主的普通门诊逐步下沉基层，到2025 年三甲综合医院普通门诊服务量减少 30%以上。城市三级医院将急性期治疗后病情稳定需要继续康复等患者，及时转诊到基层。持续推进市、县（含市、区，下同）公立医院“千医下乡”。（5）建设智联网医院。深度融合“人工智能+互联网医院+医联体”，构建不同层级医疗机构互联互通、覆盖院前院中院后和全生命周期的整合型服务体系，2023 年智联网医院建设拓展到各级公立医院。
3．构建“1+5+N”传染病医疗救治体系。建设省级传染病救治基地（XX 省公共卫生临床中心）以及 XX 等区域性传染病救治基地，各市建设 1 所高水平传染病专科医院或依托三级综合医院建设独立院区。建成 1 个国家中医疫病防治基地，加快推进省级中西医结合传染病救治基地和芜湖、XX2个区域性传染病救治基地建设，建设 1 支国家级和 10 支省级中医疫病防治队伍。强化公立医院公共卫生职能。
4．加强专科医院建设。加快推进省胸科医院迁建项目、省眼科医院建设项目、XX 科大附一院 XX 老年（康复）医学中心、XX 大一附院老年护理和妇产医学中心、XX 一附院心脑血管中心建设。省市共建高水平 XX 科大附一院感染病院、省妇幼保健院、省精神病院。推进省市县精神专科医院（科）
- 4 - 和妇幼保健院规范化建设，实现县级精神卫生专科全覆盖。推进省属优抚医院专科规范化建设。专科医院专科能力逐步达到 XX 同类医院水平。鼓励城市二级综合医院向专科医院转型发展。
5．建设更有特色的中医医院。建成 4 个国家特色中医医院，90%的市级中医医院达到三级标准，90%的县级中医医院达到二甲以上标准。建成 100 个省级中医优势专科和特色专科，建设有中医药特色的服务体系。
6．减少跨省异地就医。依托国家级和省级高水平医院，健全工作机制，强化医保政策联动、转诊备案管理和专项考核，力争到 2025 年省域内就诊（住院）率提升至 94%以上。
（二）引领高质量发展新趋势。
7．提升临床专科能力与水平。（1）加强临床专科建设。以满足重大疾病临床需求为导向，建设国家和省、市级临床重点专科。“十四五”期间，通过中央财政支持、省级财政按不低于国家补助标准积极支持建成 35 个以上国家临床重点专科，5 个以上临床重点专科全国排名进入前 10 名。建成100 个省级临床重点专科和 200 个省管市建临床重点专科。各市比照省级建设模式，建设市级、市管县建临床重点专科。各承建单位按照不少于 1:1 比例配套项目资金。（2）加强急危重症患者救治能力建设。支持 XX 科大附一院、省中医院建设国家紧急医学救援基地，支持 XX 大一附院建设国家
- 5 - 卫生 XX 移动医疗救治中心，继续加强皖北皖中皖南省级医疗救援基地建设，各市、县建立紧急救援中心和队伍。加强院前急救转运与院内救治协同衔接，打造城市 15 分钟和农村 30 分钟急救圈。二级以上综合医院规范化建设胸痛、卒中和创伤中心，加强危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设。
8．推进医学技术创新。（1）实施科研强院。到 2025年，每年获批国家自然科学基金以上项目不少于 200 个。以技术创新推进高水平研究型医院建设，部分临床学科达到国内先进水平。（2）推动科技成果转化。省级高水平医院建设转化医学中心，理顺政策机制，拓展院企合作，科技成果转化收益主要用于奖励做出重要贡献人员。大力支持临床单中心、多中心研究，支持公立医院开展药物临床试验，承担仿制药一致性评价。逐步提高科技成果转化收入占比。（3）促进医疗新技术临床应用。鼓励高水平医院瞄准国际先进医疗技术开展攻关，创造条件推进临床使用；及时引进国内先进医疗技术用于临床。积极支持医疗新技术价格立项，促进医疗新技术临床使用与沪 XX 等高对接。
9．创新医疗服务模式。综合医院全面开展多学科诊疗，中医医院推广中医综合诊疗和重大疑难疾病中西医临床协作。建立临床药师下临床制度，临床药师参与疑难复杂疾病多学科诊疗。加强责任制整体护理，开展延续护理服务。规
- 6 - 范开展日间手术，日间手术占择期手术比例达 10%以上，三级医院达 20%以上。不断优化服务流程，三级医院门诊分时段预约比例达 80%以上，三级医院设置入院准备中心提供入院一站式服务。推广院前院中院后一体化服务。
10．信息化赋能高质量发展。（1）加快推进智慧医院建设。2025 年，三甲医院达到电子病历应用水平分级评价 5级以上，二级以上医院达到 4 级以上；三级医院院内信息互联互通标准化成熟度测评达到四级甲等以上水平，二级医院达到四级乙等以上水平；三级医院智慧医院覆盖率达 50%以上。（2）加快推进公立医院间信息共享。制定全省医疗机构信息互通共享实施方案，“十四五”期间实现公立医院跨地区、跨机构信息系统互联互通、数据共享互认。2022 年建成 XX 省影像云平台，覆盖全省二级以上公立医院，逐步拓展到超声、病理、心电等范围。（3）加快推进全系统数据资源整合应用。深度融合新一代信息技术，加快省级全民健康信息平台建设，推进基于平台的互联互通和数据资源整合，推进等级保护测评，提升医疗健康信息互联互通标准化成熟度和网络安全水平。2023 年实现电子病历和电子健康档案居民授权调阅共享。2025 年实现医疗服务、医疗保障、公共卫生和综合管理等数据资源互联互通，建成“XX 医疗健康云”。改变用卡环境，完善基于“XX 医疗健康云”的电子健康卡（码）运用，与安康码互通互认，实现省内不同医疗卫
- 7 - 生机构医疗服务、健康管理、疫情防控、信息查询等一卡（码）通用。
（三）提升高质量发展新效能。
11．健全公立医院运营管理体系。成立运营管理委员会，建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的高效运营管理机制。推动运营管理全面融入现代医院管理理念方法技术，深度融合医院核心业务，强化成本管控与投入产出评价，提升运营管理科学化规范化精细化水平。平均住院日、百元资产医疗收入、病例组合指数（CMI）、万元收入能耗等主要指标达到 XX 同类医院水平，物耗成本降至50%以下。
12．完善内部控制机制。健全机制，发挥总会计师在医院经济管理中的主导作用。建立决策执行监督相互制衡内控机制，对经济和业务活动的重点领域重要事项关键岗位定期开展风险评估与内控评价，有效防范管控风险，提升医院服务效能和内部治理水平。
13．实行绩效考核目标管理。2025 年，10 家省属公立医院绩效考核排名达到 A 等级及以上，60%市、县公立医院达到 B 等级及以上。绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、薪酬分配、院长年薪制、评优评先等重要依据。国家二、三级公立医院绩效考核省份排名达到全国中上位次。力争 2025 年，省属医院全国
- 8 - 排名实现新突破，5 个以上三级综合医院进入全国前 100 名。
（四）激活高质量发展新动力。
14．改革人事薪酬制度。（1）深化公立医院编制周转池制度建设。加强制度规范管理，优化运行管理机制，将社会化用人员额纳入岗位基数，开展周转池编制使用评估。根据公立医院发展需要，合理制定落实公立医院人员编制标准并建立动态核增机制，实行编制动态调整。落实公立医院用人自主权，合理设置岗位，科学编制岗位责任书，竞聘上岗、合同管理、动态考核。（2）增加护士配备。科学测算护理服务成本，合理确定护理服务价格标准。按照岗位标准，合理配备护士，2025年底前公立医院医护比总体达到1:2左右。（3）加强高层次人才培养。实施人才强院战略，培养一批达到国内先进水平的学科带头人。遴选一批综合素质优秀、发展潜力大的中青年骨干到国内外高水平医院或科研机构深造培养。实施“XX 名医”培养工程，培养 200 名德艺双馨的“XX 名医”。（4）优化职称评聘制度。合理设置公立医院岗位职数。科学设置卫生专业职称序列和评价标准，不再把论文、科研项目、获奖等作为申报的必要条件，突出业绩评价、实际贡献、科研诚信等，探索实行成果代表作制度。稳慎下放职称评审权限，探索在岗位设置合理、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级公立医院试点自主开展高级职称评审。（5）改革薪酬制度。落实“两个允许”要求，根
- 9 - 据公立医院绩效考核结果，合理确定、动态调整医院奖励性绩效薪酬水平和主要负责人年薪水平，人员支出占比力争达到 40%。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，逐步提高固定薪酬比例，合理确定临床执业医师、其他医务人员、行政后勤人员薪酬水平，在核定的薪酬总量内，公立医院可自主设立体现行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，采取多种方式自主分配。2022 年，公立医院全面推开主要负责人年薪制。
15．大力引进高层次人才。（1）实施卫生招才引智登峰行动和柔性引才引智云端行动。省级医院大力引进省外（海外）高层次临床专家团队、高水平博士，市、县医院引进高水平硕士；鼓励柔性长期引进院士、长江学者、中华医学会专科副主任委员以上高层次人才；创新“星期六医师”制度，柔性短期引进省外专家来我省开展疑难病例会诊和手术等。（2）落实人才保障措施。加大政府投入，强化政策保障，积极支持公立医院引进高层次人才和专科团队，按规定对引进人才落实工资报酬、职称晋升、安家落户、子女入学等保障措施，为引进人才开展临床新技术、新项目和科研等创造宽松的政策环境和工作环境。（3）加强引进人才目标考核。各级医院高层次人才引进情况，纳入市、县政府和省属医院目标考核。力争“十四五”期间，全省临床医学院士实现零的突破，造就一批具有国际国内领先水平的领军人
- 10 - 才和创新团队，显著提升省市县临床专科医疗水平。
16．深化医疗服务价格改革。加快审核新增医疗服务价格项目，稳妥有序优化医疗服务价格，对照沪 XX 医疗服务价格项目、内涵、水平和报销比例，调整医疗服务价格项目目录。学习三明经验，改革优化调价规则和程序，建立灵敏有度的价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动条件的适时调整医疗服务价格，重点提高体现技术劳务价值的医疗服务价格，重点支持公立医院开展标志性领先技术，对于技术难度大、外转率高的项目，优先调整医疗服务价格；支持儿童专科等薄弱学科发展；支持中医传承创新发展。提高技术劳务性收入占比，逐步达到 30%以上。鼓励设区的市积极申报国家深化医疗服务价格改革试点。
17．深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，积极稳妥开展按疾病诊断相关分组付费（DRG）、区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点。探索按床日付费。落实紧密型县域医共体按人头总额（含外转病人额度）预付政策，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，严禁挪用医共体内医保结余资金。实施符合中医药特点的医保支付方式。
18．优化医保管理改革。科学制定区域总额预算，合理确定、动态调整付费标准。规范协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。指导推动公立医院
- 11 - 积极参与药品（耗材）集中采购使用改革，简化考核流程，严格落实医保资金结余留用政策。规范医疗服务行为，加强医保基金监管。
（五）建设高质量发展新文化。
19．强化患者需求导...
篇七：医院高质量发展考评方案
县人民医院高质量发展实施方案为认真贯彻落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18 号）、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32 号）文件精神，进一步推动公立医院高质量发展，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，结合医院实际，制定本实施方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，全面落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，深入贯彻习近平总书记视察贵州重要讲话精神，坚持以人民健康为中心，强化公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，努力促使医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。初步构建与全县国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配，上下联动、区域协同、医防融合、优质高效的公立医院，为更好提供优质高效医疗
2 卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康三穗提供有力支撑。
二、主要目标
坚持发展是第一要务，坚持人民至上、生命至上，要保持秉持“以病人为中心”的服务理念，坚持“文化筑院、科技强院、质量立院、人才兴院、”的办院方针，以人民群众的健康需求为导向，突出医疗卫生事业供给侧结构性改革，大力实施创新驱动发展，统筹以患者为中心的医疗、教学、科研、预防、康复协调发展，提供适宜精准化绿色医疗，使医院、员工、患者和社会共享改革发展红利，谱写“医疗精准、技术精湛、管理精细、服务精心、品质精致”的医院发展新篇章。更好满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，力争到“十四五”末实现以下主要目标：
1、一个中心：打造覆盖全县、辐射周边的区域医疗中心。以省、州、县“十四五”规划为契机，以创建“三级综合医院”为抓手，实现区域医疗中心。
2、两个抓手：学科建设、精细化管理 3、三个支撑：人才、信息、服务 4、四项工程：人才培养工程、创新平台工程、质量内涵提升工程、医共体覆盖工程。
5、五项计划：
3 （1）依法行医、依法执业行动计划 （2）以病人为中心、提高患者就医体验计划 （3）信息化服务和管理提升计划 （4）医疗服务能力提升计划 （5）区域化发展计划 三、重点任 务
（一）提高医院综合服务能力。
1.积极组建县域紧密型医共体，推进分级诊疗制度。
2.持续推进“千县工程”综合能力提升工作。进一步巩固医院综合能力建设积极成果，持续提升医院综合能力。
3.推动医防融合发展。逐步开设高血压、糖尿病等慢性病药物治疗咨询管理中心，引导医生、药品下沉基层；设置标准化公共卫生科室，完善传染病疫情监测报告系统，提升院内公共卫生服务能力，推动医防融合发展。
4.推动临床专科建设。建设以当前薄弱学科及新兴学科如微创、介入及联合多学科治疗专科化建设，重点发展介入科、肿瘤科、消化内科，肾病科，肛肠科，眼科，口腔中心等，向妇产儿科、重症医学科、康复医学科等学科给予倾斜支持，补足短板。逐年避选 1 个薄弱专科加强建设，持续改进医疗质量管理体系和标准体系，持续提升二级甲等综合医
4 院服务水平向三级综合医院靠拢。
5.加强对口帮扶。完善省、市、县三级医院对口帮扶工作机制，加强与佛山市的交流合作，每年引进三级医院学科带头人到医院进行驻点帮扶，通过“传、帮、带”的形式提高医院诊疗服务能力。
6.实施医院急救救治能力提升项目。配备必需的诊疗设备，重点加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿五大中心建设。
牵头科室：医务科 配合科室：各临床科室 （二）推进医疗服务模式创新。
7.提高便捷医疗服务。全面推行“先诊疗、后付费”和预约诊疗服务制度；在医院推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例；推进医院检查检验结果互认；强化基础护理，推行责任制整体护理；强化药事管理，确保药品使用安全；逐步推开合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。
8.创新急诊急救服务模式。推进院前医疗急救网络建设，依托 120 调度平台和重大疫情院前应急转运体系，加强医院应急救援队伍建设；创新急诊急救服务模式，形成县城10 分钟、农村 30 分钟医疗卫生服务圈，有效提升院前医疗
5 急救服务能力。
9.推进智慧医院建设。加强智慧医院建设，提高医院信息化建设水平，实现电子病例和影像、检验、院感、物资、财务等其他系统的互联互通、医院精细化的成本核算、面向患者的“智慧服务”，电子病例应用达到 3 级以上标准、智慧医院达到 3 级标准；深化以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务；推进远程会诊、远程查房、远程病例讨论等远程医疗服务全覆盖，提高诊疗水平。
牵头科室：医务科 配合科室：护理部、药剂科、急诊科、信息科 （三）深化体制机制改革。
10.改革人事管理制度。落实公立医院人员总量管理政策，依据公立医院服务人口、服务半径、工作量、核定床位数等情况，加强人员总量及编制动态调整。深化公立医院"放管服”改革，充分运用运营管理自主权，在内设机构、岗位设置、人员招聘、职称聘任、干部选用、业务发展等方面合理规划，对编制内外人员待遇统筹考虑。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，实行全员竞聘上岗、合同管理，激励人才脱颖而出。合理调配临床医生、护理等人员结构，逐步使医院
6 医护比总体达到 1 比 2 左右。
牵头部门：人事科 配合科室：党委办、院办 11.改革薪酬分配制度。落实“两个允许”要求，提高公立医院现行工资调控水平，医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后 80%以上用于人员奖励，公立医院人员支出占业务支出比例控制在 35%-50%。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现；在核定薪酬总量内，可采取多种方式自主分配，自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，不同岗位、不同科室、不同风险程度、不同工作强度、不同专业类别人员间薪酬要有差异。积极探索实行公立医院主要负责人和领导班子成员年薪制，探索职工目标年薪制。在对引进人才（柔性）、紧缺人才、高层次人才等可以实行协议工资或项目工作制。
牵头科室：审计科 配合科室：财务科 12.健全医务人员培养评价制度。加强与对口支援城市医院的合作交流，每年选派不少于 5 名业务骨干到三级医院进修学习。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训、全科医生转岗培训制度，加快培养一批复合型医学人才梯
7 队。强化老年、儿科、产科、重症、传染病等紧缺护理专业队伍的培养和护士规范化培训，建设一批高质量护理人才队伍。建立健全卫生健康人才评价机制，制定完善卫生人才职称晋升办法，落实“定向评价、定向使用”职称晋升政策，根据医疗机构发展需要和现有人才结构，科学合理设定岗位设置比例。
牵头科室：人事科 配合科室：医务科、护理部 13.深化医疗服务价格改革。建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力，调控医疗服务价格总体水平。优化医院医疗收入结构，在合理检查、合理用药、合理治疗，强化医院精细化管理和成本管理的同时，动态调整体现技术劳务价值的医疗服务价格。到 2025 年，县医院医疗服务收入占医疗收入的比例达到 50%以上。
牵头科室：医保科 配合科室：医务科、财务科 14.深化医保支付方式改革。积极配合上级部门开展按病种分值付费试点工作，促进医院合理提供医疗服务、回归功能定位。探索开展医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按
8 床日付费。规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。落实公立医院药品和医用耗材集中采购使用改革政策，建立合理用药、规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则。
牵头科室：医保科 配合科室：医务科、财务科 （四）提高医院运行管理水平。
15.健全医院运营管理体系。推动医院建立健全现代医院管理制度，建立健全医院《章程》和核心制度，整合医疗、教学、科研等业务系统和人财物等资源系统，建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理科学化、规范化、精细化。以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院病例组合指数、成本产出、人员绩效等进行监测评价，提高效能、节约费用，减轻患者就医负担，促进公立医院回归公益性、保障可持续发展。
牵头科室：院办 配合科室：医务科、医保科、科教科、财务科、后勤科、药剂科、审计科 16.加强全面预算管理。依据国家公立医院全面预算管理有关规定，以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，
9 以项目预算为基本单元，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理，强化预算对医院管理、资源分配、合理使用的有效约束，促进医院资源有效分配和使用。完善医院全面预决算信息公开制度，定期公开医院相关财务信息，主动接受职工代表大会和社会监督。
牵头科室：财务科 配合科室：审计科 17.完善内部控制制度。建立健全医院内部审计和重大风险评估机制，以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，定期开展风险评估和内部控制评价，强化院内审批、预算、资产、会计、采购、信息公开等环节控制，防范财务、业务、法律、廉政等领域风险。加强成本消耗关键环节流程管理，降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”服务，探索车辆、供应、餐厅、保洁等后勤保障实行社会化服务。
牵头科室：审计科 配合科室：财务科、后勤科、一站式服务大厅 18.健全绩效评价机制。坚持和强化公益性导向，按照国家二级公立医院绩效考核指标体系，结合职工大会每年通
10 过的公立医院绩效考核标准，组织开展医疗质量、运营效率、持续发展、社会利益、满意度评价等评价考核，考核结果与财政补偿、新增薪酬总量、主要负责人薪酬、职务任免等挂钩。建立完善维护公益性、调动积极性、运行可持续、操作信息化、结果可利用，覆盖每个科室和职工的绩效考核办法，把医务人员接受继续医学教育的情况纳入年度绩效考核的必备内容，把考核结果与科室绩效和职工薪酬分配挂钩，推动公立医院以评促改、提质增效。
牵头科室：审计科 配合科室：财务科、人事科 （五）加强医院文化建设。
19.建设特色鲜明的医院文化。挖掘整理医院历史发展、科技进步、文化特色和名医传承、医德医风等，提炼医院院训、愿景、使命，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，树立典型案例、先进人物，唱响“大医精诚、医者仁心”主旋律，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忧、对技术精益求精的不竭动力，以充满人文关怀的医疗服务赢得患者、社会的信任和尊重。
责任科室：文化办 20.强化患者需求服务。树立“人民至上、生命至上”新
11 理念，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗技术规范，以群众需求为导向，为人民群众提供安全、适宜、优质、高效的医疗卫生服务。按照《改善医疗服务行动计划实施方案》要求，实施居民健康“一码通”工程，提供预约诊疗、预约检查、预约住院、健康咨询、电子健康档案查询、在线诊疗复诊等全方位服务。实行基本医疗、大病保险、医疗救助、商业保险“一站式”即时结算服务。为老年人、孕妇、儿童、军人军属、退役军人等开设绿色就医通道。将慢性病药品下沉到基层，合理引导高血压、糖尿病等慢性病开药患者到基层就医。加强患者隐私保护，做好医患沟通交流，增进理解与信任，构建和谐医患关系。
牵头科室：文化办 配合科室：医务科、后勤科、财务科、一站式服务大厅 21.关心爱护医务人员。贯彻国家卫生健康委、人力资源社会保障部、财政部印发《关于建立保护关心爱护医务人员长效机制的指导意见》（国卫人发（2021）13 号）精神，落实公立医院医务人员学习、工作、休息和政策性带薪休假制度，对确因工作不能休假人员，应适时安排补休，维护医务人员合法权益。健全职工关爱帮扶机制，切实解决医务人员实际困难。建立医务人员职业荣誉制度和争先创优机制。落实医务人员在突发公共卫生事件期间薪酬待遇。加强医院
12 安全防范，强化安保队伍建设，完善必要安检设施。实行医务人员医疗责任保险制度，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，完善第三方调解和引导医疗纠纷纳入法治轨道解决机制，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决保护医务人员安全。
牵头科室：院工会 配合科室：医务科、护理部、人事科、审计科、后勤科 （六）坚持和加强党对公立医院的全面领导。
22.全面执行和落实党委领导下的院长负责制。建立健全公立医院党务工作机构，配齐配强专兼职党务工作人员。健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，重大事项要经集体研究决定，切实发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况...
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